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歯牙移植

虫歯や歯周病、事故による外傷で失ってしまった歯は元に戻ることはありません。通常失ってしまった歯はブリッジや義歯、インプラントなどの治療を行うことで機能を補いますが、以前の自分の歯のような噛み心地を味わうことはできません。インプラントは元の自分の歯に近い噛み心地とされてはいますが全く同じというわけではないのです。
しかし、条件さえ揃えば「歯牙移植」という選択があります。

歯牙移植は文字通り歯を移植する治療法で、可能であれば自分の歯を移植することにより失った歯の機能を補うことができます。
「可能な限り自分の歯を残したい」「以前の歯と同じような感覚で噛みたい」という患者様の願いをかなえる治療法といえます。

歯牙移植には自家歯牙移植と他家歯牙移植があります。
自家歯牙移植は「自分の歯」、他家歯牙移植は「他人の歯」を使った移植ですが、他家移植は拒絶反応が起きてしまうため免疫抑制剤が必要であり、加えて感染症の危険があるため、現在は他家歯牙移植はほとんど行われていません。

歯牙移植とインプラント治療の違い

インプラントで使用する歯は人工物ですが、歯牙移植では自分の歯を使うため、天然の歯とほぼ変わらない機能・感触と言われるインプラントでも天然の歯にはかないません。
天然の歯を移植するので、他の歯と同じように年を重ねることで衰え、ケアを怠れば虫歯にもなりますが、歯牙移植では歯根膜を活用することが可能です。
歯根膜は歯の根と歯を支える骨の間にある薄い膜で、ものを噛む力を支えるためのクッションになる他、噛む感触を脳に伝えるという役割があります。
人の噛む力は非常に強く、それを受け止める歯は実は噛むたびに大きなダメージを受けているのです。そうした噛む力で歯や骨が傷付かないように噛む力を調整することで力を和らげるのが歯根膜です。
インプラントは歯根膜がつかないので、噛む力はインプラントを通じてダイレクトに顎の骨に伝わってしまいます。

移植可能な歯の条件

親知らず全体の噛み合わせに影響しない歯があることが第一の条件になります。
また、移植しても歯の大きさや形に問題がないか、他の歯を傷つけないかどうかも重要な条件となります。
また、移植する先の歯槽骨が健康であることも大切です。

歯牙移植が可能なケース

歯牙移植が可能なのは以下のようなケースです。
ただし、条件によって歯牙移植を断念していただく場合もあります。

• 元の歯の虫歯が進行していたり、歯が破折していて奥歯の抜歯が必要な場合
• 既に奥歯が失われており、親知らずが残っている場合
• インプラントをいれるか、ブリッジにするか迷っている場合
• インプラントを１本のみ検討している場合
• 奥歯にヒビが入ったり、割れている場合
• 奥歯に痛みや疼きのある場合

移植が可能になる条件

移植を行う場合いくつかの条件があります。
当然ですが、ドナーとなる歯は虫歯などがない健康な歯である必要があります。

• ドナー歯とすることができ、不必要な歯がある
• 移植する歯が歯周病に罹患しておらず、歯根膜がしっかりしている
• 移植する歯の根が複雑な形状ではない、または単根ではない
• 移植する場所と歯の大きさが合致している
• 移植を受ける患者様の年齢が若い（移植が可能となるのは40歳くらいまで）

歯牙移植のメリットとデメリット